Wärmepumpe Checkliste - Firmengruppe Burk

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Straße

PLZ/Ort

1. Gebäudedaten

Gebäudetyp

Einfamilienhaus

Reihenhaus

Doppelhaushälfte

Baujahr

Kellergeschoss

Kellergeschoss | beheizt/unbeheizt

beheizt

nicht beheizt

Kellergeschoss | Fußbodenheizung (m²)

Kellergeschoss | Heizkörper (Stk.)

Erdgeschoss

Erdgeschoss | beheizt/unbeheizt

beheizt

nicht beheizt

Erdgeschoss | Fußbodenheizung (m²)

Erdgeschoss | Heizkörper (Stk.)

Obergeschoss

Obergeschoss | beheizt/unbeheizt

beheizt

nicht beheizt

Obergeschoss | Fußbodenheizung (m²)

Obergeschoss | Heizkörper (Stk.)

Dachgeschoss

Dachgeschoss | beheizt/unbeheizt

beheizt

nicht beheizt

Dachgeschoss | Fußbodenheizung (m²)

Dachgeschoss | Heizkörper (Stk.)

Wohnfläche m2 gesamt:

Wieviel m2 werden davon ständig beheizt:

Wieviel Haushalte im Gebäude:

Personen pro Haushalt:

Anzahl Bäder:

Hausart

Massivhaus

Holzfertigteilbau

Wandstärke cm:

Zus. Außenwanddämmung cm:

Dachdämmung cm:

Fenster

Verglasung

1-fach verglast

2-fach verglast

3-fach verglast

Geplante energetische Sanierungsmaßnahmen an der Gebäudehülle:

Dimensionierung des Hausanschlusses (kW):

2. Aktuelle Heizung

Sonstiges:

Typ

Einbaudatum

Aufstellraum Geschoss

Aktueller Verbrauch Vorjahr (kWh):

Gas/Strom/Fernwärme (Liter Heizöl):

Warmwasser

läuft...

über Heizung

über E-Durchlauferhitzer

vorhandener Speicher für Wärmepumpe geeignet:

nein

3. Wärmeverteilung

Fußbodenheizung in folgenden Räumen:

Heizkörper in folgenden Räumen:

Anzahl Heizkreise

1. HK

gemischt

ungemischt

2. HK

gemischt

ungemischt

Rohrdimension Strangleitung Heizung:

Vorlauftemperatur im Winter (°C):

6. Informationen zur Einbringung

Geplantes Ausführungsdatum:

Entsorgung? (Tank/Speicher):

nein

Planungen für den Platzgewinn:

Geplanter Aufstellraum Maße:

Raumhöhe:

Einbringmaße Zuwegung Heizraum/Türmaße:

Einbringung über Treppen:

nein

Förderung bekannt:

nein

Beratung erwünscht:

nein

Anmerkungen:

Einwilligungserklärung*

Ich bin mit der Erhebung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten zum Zwecke der Kontaktaufnahme bzw. der Beantwortung meiner Anfrage und ggf. Anschlussfragen einverstanden. Diese Einwilligung i. S. d. Art. 6 Abs. 1 lit. a) i. V. m. Art. 7 DSGVO kann jederzeit ohne Angabe von Gründen schriftlich widerrufen unter: widerruf@burk-haustechnik.de werden. Die Rechtmäßigkeit der bis zum Widerruf erfolgten Datenverarbeitung bleibt vom Widerruf unberührt. Soweit die Einwilligung nicht widerrufen wird, gilt sie zeitlich unbeschränkt. Die Einwilligung ist freiwillig. Aus der Verweigerung der Einwilligung oder ihrem Widerruf entstehen keine Nachteile. Weitere Datenschutzhinweise finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

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